कम इजेक्शन फ्रैक्शन (एचएफआरईएफ) के साथ दिल की विफलता दिल की विफलता का एक प्रमुख प्रकार है, और चीन एचएफ अध्ययन से पता चला है कि चीन में 42% दिल की विफलता एचएफआरईएफ है, हालांकि एचएफआरईएफ के लिए दवाओं के कई मानक चिकित्सीय वर्ग उपलब्ध हैं और उन्होंने जोखिम को कम कर दिया है। कुछ हद तक हृदय विफलता के कारण मृत्यु और अस्पताल में भर्ती होना। हालाँकि, रोगियों में बार-बार दिल की विफलता की स्थिति बिगड़ने का खतरा अधिक होता है, मृत्यु दर लगभग 25% बनी रहती है और रोग का पूर्वानुमान खराब रहता है। इसलिए, HFrEF के उपचार में अभी भी नए चिकित्सीय एजेंटों की तत्काल आवश्यकता है, और Vericiguat, एक नवीन घुलनशील गनीलेट साइक्लेज़ (sGC) उत्तेजक, का विक्टोरिया अध्ययन में अध्ययन किया गया था ताकि यह आकलन किया जा सके कि क्या Vericiguat HFrEF वाले रोगियों के पूर्वानुमान में सुधार कर सकता है। अध्ययन एक बहुकेंद्रीय, यादृच्छिक, समानांतर-समूह, प्लेसीबो-नियंत्रित, डबल-ब्लाइंड, घटना-संचालित, चरण III नैदानिक परिणामों का अध्ययन है। ड्यूक क्लिनिकल रिसर्च इंस्टीट्यूट के सहयोग से कनाडा में VIGOR सेंटर के तत्वावधान में आयोजित अध्ययन में यूरोप, जापान, चीन और संयुक्त राज्य अमेरिका सहित 42 देशों और क्षेत्रों के 616 केंद्रों ने भाग लिया। हमारे कार्डियोलॉजी विभाग को भाग लेने के लिए सम्मानित किया गया। क्रोनिक हृदय विफलता वाले कुल 5,050 मरीज जिनकी उम्र ≥18 वर्ष, एनवाईएचए वर्ग II-IV, ईएफ <45%, रैंडमाइजेशन से पहले 30 दिनों के भीतर ऊंचे नैट्रियूरेटिक पेप्टाइड (एनटी-प्रोबीएनपी) स्तर के साथ थे, और जिन्हें दिल की विफलता के लिए अस्पताल में भर्ती कराया गया था। रैंडमाइजेशन से पहले 6 महीने के भीतर या रैंडमाइजेशन से पहले 3 महीने के भीतर दिल की विफलता के लिए अंतःशिरा में मूत्रवर्धक प्रशासित किया गया था, सभी को ईएससी प्राप्त करने वाले अध्ययन में नामांकित किया गया था, एएचए/एसीसी, और राष्ट्रीय/क्षेत्र विशिष्ट दिशानिर्देशों ने देखभाल के मानक की सिफारिश की। मरीजों को 1:1 के अनुपात में दो समूहों में यादृच्छिक किया गया और दिया गयाVericigat(n=2526) और प्लेसीबो (n=2524) क्रमशः मानक चिकित्सा के शीर्ष पर।
अध्ययन का प्राथमिक समापन बिंदु हृदय संबंधी मृत्यु या पहले हृदय विफलता अस्पताल में भर्ती होने का समग्र समापन बिंदु था; द्वितीयक समापन बिंदु में प्राथमिक समापन बिंदु, पहले और बाद में हृदय विफलता अस्पताल में भर्ती (पहली और आवर्ती घटनाएं), सभी कारणों से होने वाली मृत्यु या हृदय विफलता के अस्पताल में भर्ती होने और सभी कारणों से होने वाली मृत्यु के समग्र समापन बिंदु शामिल थे। 10.8 महीने के औसत फॉलो-अप में, प्लेसीबो समूह की तुलना में वेरिसीगुएट समूह में हृदय संबंधी मृत्यु के प्राथमिक समापन बिंदु या पहले हृदय विफलता अस्पताल में भर्ती होने में 10% की कमी आई थी।
द्वितीयक समापन बिंदुओं के विश्लेषण से प्लेसीबो समूह की तुलना में वेरीसिगुआट समूह में हृदय विफलता अस्पताल में भर्ती (एचआर 0.90) में महत्वपूर्ण कमी और सभी कारणों से होने वाली मृत्यु या हृदय विफलता अस्पताल में भर्ती (एचआर 0.90) के समग्र समापन बिंदु में महत्वपूर्ण कमी देखी गई।
अध्ययन के नतीजे बताते हैं कि इसके अलावाVericigatहृदय विफलता के मानक उपचार से हाल ही में बिगड़ती हृदय विफलता की घटनाओं में काफी कमी आती है और HFrEF वाले रोगियों में हृदय विफलता के समग्र समापन बिंदु या हृदय विफलता के लिए अस्पताल में भर्ती होने का जोखिम कम हो जाता है। उच्च जोखिम वाले हृदय विफलता वाले रोगियों में हृदय की मृत्यु या हृदय विफलता के अस्पताल में भर्ती होने के समग्र समापन बिंदु के जोखिम को कम करने की वेरीसिगुआट की क्षमता हृदय विफलता के लिए एक नया चिकित्सीय मार्ग प्रदान करती है और भविष्य में हृदय रोग की खोज के लिए नए रास्ते खोलती है। वेरीसिगुआट को वर्तमान में विपणन के लिए अनुमोदित नहीं किया गया है। दवा की सुरक्षा, प्रभावकारिता और लागत प्रभावशीलता को अभी भी बाजार में और परीक्षण किए जाने की आवश्यकता है।
पोस्ट समय: फ़रवरी-09-2022